1、我们应该怎样测量膀胱容量呢?
要测量膀胱容量,我们首先需要患儿尽可能充盈膀胱(不能配合者饮水或牛奶后,多次测量取最大值),再测量膀胱的最大长度(L)、高度(D)和宽度(W)。
首先,在膀胱的纵切面上测量膀胱最大长度(L),即从膀胱颈部至膀胱底部的距离,见图1。
图1:在膀胱的纵轴上测量膀胱最大长度(L)。
然后,探头旋转90度至膀胱的横切面(垂直于第一个平面),上下移动(向头足侧移动)探头至膀胱最大面积水平,在该平面的中线处测量膀胱高度(D),从膀胱前壁黏膜表面测量至膀胱后壁黏膜表面,见图2。
随后,在高度(D)的中点处,垂直于高度(D),测量膀胱宽度(W),见图2。
展开剩余66%图2:膀胱高度(D)、膀胱宽度(W)测量示意图。
最后,用椭球体公式计算膀胱容量:V=L×D×W×0.523,单位:cm³(ml)。以下是0岁到17岁儿童的膀胱容量参考值,见图3。
图3:0岁到17岁儿童的膀胱容量参考值(括号中为标准差SD)。
2、我们又该如何测量儿童膀胱壁厚度呢?
首先,我们应该在膀胱残余尿量<原容量10%时测量膀胱壁厚度,即膀胱排空程度需达到90%以上。
然后,在患儿排尿后平卧测量,采集排尿后膀胱横切面放大图(Zoom),在图像的3个位置进行测量,分别测量膀胱壁的前外侧、外侧和后外侧厚度,取3次测量的平均值作为此状态下的膀胱壁厚度,见图4。
图4:膀胱壁厚度的测量方法,需在Zoom放大图上测量。
因为膀胱壁厚度取决于膀胱充盈程度及其容量,因此采用膀胱容量-壁厚指数(Thebladdervolumewallthicknessindex,BVWI)来评估膀胱壁厚度情况,即膀胱容量-壁厚指数(BVWI)=最大充盈状态下的膀胱容量/残余尿状态下的膀胱壁厚度平均值,见图5。
图5:膀胱容量-壁厚指数(BVWI)的计算公式。
以下是0岁到17岁儿童的膀胱容量-壁厚指数BVWI参考值,见图6。
图6:0岁到17岁儿童的膀胱容量-壁厚指数BVWI参考值(括号中为标准差SD)。
3、膀胱壁增厚都有哪些原因呢?
一般儿童膀胱壁增厚主要有以下三种原因:
(1)膀胱炎、
(2)排尿功能障碍、
(3)尿道瓣膜。
小伙伴们,下期见!~
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